Kalium lågt symtom
Hypokalemi är en medicinsk tillstånd som innebär en låg nivå av kalium i kroppen, vilket kan leda till olika symtom och komplikationer. Sjukhusvårdade patienter med hypokalemi har högre mortalitet än normokalema. Tyvärr, skrivs en stor del av dessa patienter ut med kvarstående hypokalemi. Tiaziddiuretika kan orsaka hypokalemi.
Hypokalemi
Hypokalemi i sin tur eliminerar tiaziddiuretikas behandlingsvinster. Hypokalemi bör således uppmärksammas, och utredning och behandling av hypokalemi skall ingå i uppföljningen av patienter behandlade med tiaziddiuretika. Samma gäller patienter med digitalisbehandling, ischemisk hjärtsjukdom samt nedsatt vänsterkammarfunktion, eftersom hypokalemi ökar patienternas arytmibenägenhet.
Samtidig förekomst av hypokalemi och hypertoni ger misstanke om underliggande orsak till hypertonin, såsom hyperaldosteronism eller njurärtärstenos. Det bör dock påpekas att alla patienter med primär aldosteronism inte har hypokalemi. Olika läkemedel kan orsaka hypokalemi via olika mekanismer och är de absolut vanligaste orsakerna till hypokalemi. Ovanliga enzymedefekter med pseudoaldosteronism 11βhydroxylas brist, Syndrome of apparent mineralcorticoid excess SAMEfamiljär hyperaldosteronism typ I.
Bartters har hög eller normal tU- kalcium dygnsurin medan Gitelmans har låg. Läkemedel: överbehandling med insulin, betareceptorstimulerare, Teofyllinrisperidon, verapamil intoxikation etc. Andra orsaker som bör beaktas och kan orsaka hypokalemi via kalium lågt symtom kombination av mekanismerna ovan är:.
10 vanliga symtom på kaliumbrist: så upptäcker du att du har brist på kalium
Långvarig okontrollerad hyperglykemi som kan leda till gravt nedsatta kaliumdepåer men med normal serumkaliumkoncentration vilket yttrar sig först vid korrektion av metabol acidos. Se behandlingsöversikt Ketoacidos, diabetes. Således kan patienter med svår men långvarig hypokalemi vara ganska symtomfattiga. Initialt förekommer minskad amplitud av T-våg, T-vågs invertering, förekomst kalium lågt symtom U-våg, sänkt ST-sträcka, supraventrikulär och ventrikulär takyarytmi.
Viktigt att nämna att patienter med underliggande hjärtsjukdom och patienter som behandlas med digitalis löper ökad risk för arytmi. Ökade urinmängder kan uppstå vid hypokalemi p g a att njurtubuli förlorar förmågan att koncentrera urin. Således, hypokalemi i sig kan leda till hypovolemi, som stimulerar reninangiotensin-aldosteron-systemet, och som i sin tur ökar ytterligare kaliumförlusterna.
Extrarenala fr a gastrointestinala orsaker är ofta enkla att identifiera. Undantaget kan vara laxantia missbruk eller voluntära kräkningar.
Om tidigare värde alltid varit låga bör hereditär orsak misstänkas. Vidare utredning bör genomföras vid hypertoni med p-aldosteron och p-renin. Hur provsvaren tolkas vid pågående antihypertensiv- och hjärtmedicinering eller ej beskrivs på följande länk. Hos patienter med diuretikabehandling bör kaliumersättning övervägas. Beakta att behandling med kaliumsparande diuretika är den vanligaste orsaken till svår Hyperkalemi där kända riskfaktorer är nedsatt njurfunktion och diabetes mellitus.
Regelbunden monitorering är nödvändig och dess frekvens är avhängig av ålder, underliggande sjukdom, njurfunktion och samtidig behandling med andra läkemedel såsom ACE-hämmare, Angiotensin II receptor-hämmare och NSAID. Spironolakton - en aldosteronreceptorblockare. Eplerenon — en aldosteronreceptorblockare.
10 vanliga symtom på kaliumbrist: så upptäcker du att du har brist på kalium
Kombinationer av hydroklorthiazid och amilorid AmilofermNormorixSparkal. Kaliumkloridtabletter KaleoridDepottablett mg. Kostråd är ett ofarligt och bra sätt att förebygga hypokalemi. Observera dock att kostbehandling är ett ineffektivt sätt att behandla hypokalemi med samtidiga kloridförluster diuretika, kräkningar e t c eftersom kalium i kost framför allt är kopplat till fosfat.
Hjärtrytmövervakning bör ske speciellt hos individer där samtidig hjärtsjukdom förekommer se ovan. Infusion bör administreras med infusionspump. Tredubbel underhållsdos ligger på omkring 5 mmol per timme. En dos högre än 20 mmol per timme bör helst inte ges. Vid diuretika- eller diarréinducerad svår hypokalemi förmodas det föreligga "kalium lågt symtom" magnesiumbrist som kan öka arytmibenägenheten samt försvåra korrigering av hypokalemin.
Emgesan mg, T. Således bör man vid diuretikaorsakad hypokalemi och vid kloridförluster orsakade av kräkningar, eller ventrikelsond, med samtidig metabol alkalos ge aggressiv volymsubstitution samt kalium och klorid t ex AddexKaliumklorid. Är att föredra om möjligt. Efter akut behandling bör dagars behandling med minst mg kaliumklorid per dag övervägas för att försäkra att totalmängden kalium återställts.
Sök behandlingsöversikt Sök behandlingsöversikt.