Nationellt vårdprogram fetma
Obesitasbehandling inom primärvården, både livsstilsåtgärder och läkemedel. Världshälsoorganisationen WHO beskriver den rådande situationen som en pågående global fetmaepidemi. I princip ökar fetma hos bägge könen, i alla åldrar, alla etniska grupper och alla samhällsklasser. Fetma är en mycket vanlig, kronisk, försummad och tabubelagd sjukdom.
Bukomfång mäts med patienten i stående efter normal utandning, mitt emellan revbensbågen och höftbenskammen. Fett lokaliserat visceralt är mer metabolt aktivt med ökad lipolys.
Nationella riktlinjer: obesitas
Bukfetma är en oberoende riskfaktor för metabola och kardiovaskulära komplikationer. Det finns en betydande genetisk komponent vars detaljer ännu är ofullständigt kända. Åtminstone resterande hälft av fallen är således att hänföra till påverkbara samhälls- och livsstilsfaktorer. Observera att ett flertal läkemedelsgrupper är relaterade till viktuppgång t ex neuroleptika, antidepressiva, antiepileptika, insulin, sulfonureider, tiazolidindioner, glukokortikoider, betablockerare m fl.
Vid behov adderas farmakologisk behandling och i utvalda fall kan obesitaskirurgi vara indicerat. Ett praktiskt hjälpmedel i behandlingen är tallriksmodellen som visar proportionerna av olika livsmedel vid en måltid. Notera att Livsmedelsverket nyligen gjort om tallriksmodellen. Normalt energiintag för en vuxen normalviktig man är kcal per dag, för en kvinna kcal per dag.
Notera att tallriksmodellen i sig inte är en garant för att maten är kalorisnål. Livsmedelsval, tillagningssätt och mängd nationellt vårdprogram fetma givetvis av betydelse. Utgå från patientens vanliga portionsstorlek och minska gradvis. Energiberäkningar är inte nödvändiga under behandling. Regelbunden vägning och viktnedgång ger svaret på om gjorda förändringar är tillräckliga.
SBU har nyligen gått igenom det vetenskapliga underlaget för kostbehandling av fetma.
Regionalt vårdprogram övervikt och obesitas
På kort sikt 6 månader är lågkolhydratkost effektivare än lågfettkost medan det på längre sikt 1 år inte verkar finnas några skillnader mellan olika kostregimer. Uppmuntra till åtminstone en halvtimmes daglig fysisk aktivitet. Ge patienten möjlighet att själv ta ansvar för val av lämplig aktivitet. För många patienter är fysisk aktivitet initialt rejält jobbigt av rent mekaniska skäl samt att det ofta finns en stor psykologisk tröskel mot att gympa i publik miljö.
Beteendemodifikation går ut på att visa och medvetandegöra patienten om sina vanor och möjlighet till förändringar.
Övervikt och obesitas
Det finns i nuläget tre receptbelagda läkemedel tillgängligt på den svenska marknaden. För orlistat finns diabetespreventiv förmåga visad vid behandling av fetma med samtidig nedsatt glukostolerans IGT. Liraglutid nationellt vårdprogram fetma Bupropion ingår inte i läkemedelssubventionen utan patienten får själv stå för hela kostnaden vid eventuell förskrivning. Det förtjänar att framhållas att farmakologisk behandling ges som tillägg till kost och fysisk aktivitet och inte som ersättning för livsstilsförändringar.
En kapsel Orlistat Xenical mg till frukost, lunch och middag. Liraglutid Saxenda är en GLPanalog och påverkar aptit och födointag. Liraglutid injiceras subkutant en gång per dag i dos i dosen 0,0 mg. Doseringen trappas stegvis upp under en fyraveckorsperiod från 1 x 1 till 2 x 2 tabletter. Den svenska SOS-studien Swedish Obese Subjects har i en långtidsuppföljning visat att kirurgisk behandling av uttalad fetma leder till en minskad total mortalitet, vilket inte finns vetenskapligt visat för andra behandlingsmodaliteter.
Hon vill se bättre vård av barn med fetma
Fetma är en kronisk sjukdom och kräver som andra kroniska sjukdomar, exempelvis diabetes typ 2 och hypertoni, kontinuerlig uppföljning och behandling. Sök behandlingsöversikt Sök behandlingsöversikt. Öppna tjänstemenyn. Överblick Allmänmedicin Obesitas, utredning och behandling i primärvården. Författare: Jarl S:son Torgerson Docent. Reviderad: Obesitas, utredning och behandling i primärvården.
Annons 1 av 2. Bakgrund Världshälsoorganisationen WHO beskriver den rådande situationen som en pågående global fetmaepidemi.
Socialstyrelsen utarbetar för närvarande nationella riktlinjer för obesitasvården. Orsaker Fetma uppstår endast om energiintaget långsiktigt överstiger energiutgifterna, se figur nedan.