Hjärtsvikt svårt att andas
Vid hjärtsvikt förmår hjärtat inte pumpa tillräckligt med blod ut i kroppen för att ge syre och näring till cellerna. De vanligaste tecknen på hjärtsvikt är trötthet, andfåddhet vid vila eller ansträngning och bensvullnad. Det är viktigt att få tidig diagnos för rätt behandling. Hjärtsvikt är en vanlig sjukdom som drabbar cirka två procent av hela befolkningen Hjärtsviktsrapporten Risken att drabbas ökar kraftigt med åldern, runt var tionde person över 80 lever idag med ett sviktande hjärta.
Varför har jag svårt att andas?
Hjärtsvikt är ett tillstånd som uppstår som ett resultat av en försämring av hjärtats förmåga att pumpa blod av en eller flera bakomliggande orsaker. Vid vare hjärtslag strömmar det syrefattiga blodet från kroppen in i högra förmaket och sedan via den högra kammaren till lungorna där det tar upp syre blå pilar. Samtidigt strömmar syresatt blod från lungorna in i det vänstra förmaket och sedan vidare ut i kroppen via den vänstra kammaren röda pilar.
Hjärtat växer för att orka pumpa ut blodet i kroppen.
Hosta eller pipande andning och hjärtsvikt
Kamrarna förstoras och pumpförmågan försämras. Det finns olika typer av hjärtsvikt. Vid varje hjärtslag pumpar hjärtats vänstra kammare ut blodet i kroppen, ett mått på detta kallas för ejektionsfraktion EFvilket uppskattas vid ultraljudsundersökning av hjärtat. Akut hjärtsvikt är den snabba försämring hos hjärtat som kan inträffa vid till exempel akut hjärtinfarkt eller ibland utan uppenbar orsak.
Symtom, liknade de vid hjärtsvikt, kan förekomma vid många sjukdomstillstånd som vid lungsjukdomartill exempel KOLvid övervikt och sömnapné. Flera tillstånd kan ge likartade symtom som hjärtsvikt. Det är viktigt att få en tidig diagnos så att man får rätt behandling. Viktiga faktorer bakom en diagnos är den personliga sjukdomsberättelsen, sjukdomshistoria, symtom, EKG och prover.
När läkaren misstänker hjärtsvikt, finns det flera olika metoder som stöd i utredningen. Ultraljudsundersökning, EKG, i kombination med ett blodprov, så kallat BNP- prov, är idag de mest använda metoderna för att fastställa hjärtsvikt. Vid BNP-prov mäts halten i blodet av så kallade natriuretiska peptider, speciella ämnen som utsöndras från hjärtsvikt svårt att andas. Med hjälp av ultraljudseko ekokardiografi registreras hjärtväggens och klaffarnas läge och rörelser.
Vid låga koncentrationer av peptider är sannolikheten för hjärtsvikt liten. Har patienten ett normalt EKG, talar det också starkt emot hjärtsvikt. Forskning pågår vad gäller ytterligare behandling för hjärtsvikt med lindring och bevarad pumpförmåga.
Hjärtsvikt
Nyligen har ett läkemedel SGLT2-hämmare visat positiva effekter på både sjuklighet och prognos för alla dessa typer av hjärtsvikt. Det är fortsatt viktigt att behandla bakomliggande sjukdomar som kan ha orsakat hjärtsvikten som till exempel högt blodtryck, diabetes eller förmaksflimmer. Patienter med hjärtsvikt behandlas med mediciner som lättar på hjärtats arbete, sänker blodtrycket och lindrar symtomen.
Järnbrist är vanligt och ses hos hälften av patienterna med kronisk hjärtsvikt. Järn är nödvändigt för att hemoglobinet i de röda blodkropparna och myoglobinet i muskelvävnaden ska kunna transportera syre i kroppen.
11 symptom på hjärtsvikt som alla bör känna till
Behandlingen med intravenöst järn ges i blodet direkt vilket gör att järnet snabbt kan tas upp av kroppen. Läkemedelsbehandling kan ibland behöva kompletteras med att man stärker hjärtat med någon form av hjärtkirurgisk behandling. HjärtsviktspacemakerCRT resynkroniseringsbehandling med biventikulär pacing är pacemakerbehandling som ges till patienter med måttlig till svår hjärtsvikt.
Vänster och höger hjärtkammare slår i otakt och tekniken går ut på att synkronisera sammandragningarna. En annan form av medicinteknisk behandling är en implanterbar defibrillator ICD som reglerar hjärtrytmen. Om hjärtsvikten hjärtsvikt svårt att andas av kranskärlssjukdom kan man göra en PCI, ballongvidgning. Vid PCI förs en plastslang med en uppblåsbar ballong in i det kranskärl som har täppts till.
Ballongen fylls med vätska och vidgar därmed kärlväggarna så att blodflödet kommer igång. I samband med ingreppet passar man ofta på att lägga in ett metallnät som sedan håller kranskärlet utvidgat. Finns det flera förträngningar kan man istället göra en kranskärls- eller bypassoperation. Vid denna operation tar man blodådror från andra delar av kroppen som man syr fast från stora kroppspulsådern till kranskärlen nedanför förträngningarna.
På så sätt skapas en ny kanal som gör att blodet kan ledas förbi förträngningarna. Hjärttransplantation eller inopererad konstgjord hjärtpump kan behövas vid svår hjärtsvikt. Patientutbildning med fokus på livsstil och livskvalitet. Aktiv med Hjärtsvikt varvar kunskaper med praktiska uppgifter, filmer och faktablad. Fokus ligger på det som deltagaren kan göra själv för att må så bra som möjligt med sin sjukdom.